Formation au cours du DES

DIPLÔME D’ÉTUDES SPÉCIALISÉES DE GASTROENTÉROLOGIE ET HÉPATOLOGIE

Le DES dure 5 ans soit 10 semestres.

I. Enseignements

Former un spécialiste en Hépato-gastro-entérologie (HGE)

10 semestres

Au moins 4 stages seront accomplis dans un lieu de stage avec un encadrement universitaire tel que défini l’article 1 du présent arrêté et au moins 2 dans un lieu sans encadrement universitaire. 

L’ensemble de ces enseignements sont disponibles dans votre espace personnel hge-elearning. Si vous ne connaissez pas vos identifiants, demandez-les par mail à votre coordonnateur régional de DES.

–       Anatomie, embryologie, développement et physiologie du foie et de l’appareil digestif ;

–       Principes de génétique, d’immunologie et d’oncologie appliqués au foie et à l’appareil digestif ;

–       Pharmacologie (métabolisme, posologie, action et toxicité) des médicaments usuels en hépatogastroentérologie  ;

–       Explorations endoscopiques, histologiques et fonctionnelles du foie et de l’appareil digestif;

–       Épidémiologie, physiopathologie, anatomopathologie, diagnostic, pronostic et traitement des maladies du foie et de l’appareil digestif : diarrhées infectieuses, parasitoses, infection à Helicobacter pylori, pathologie motrice et sensitive du tube digestif, maladies inflammatoires, maladie coeliaque, déficits immunitaires, hépatites virales, hépatopathies auto-immunes, pathologies des voies biliaires, pancréatites aiguës et chroniques, cancers digestifs, pathologie iatrogène et dépendances en particulier liées à l’alcool ;

–       Bases physiologiques de la nutrition et de l’alimentation ; nutrition artificielle ;

–       Endoscopie et proctologie pratique ; utilisation diagnostique et thérapeutique ;

–       Organisation et prise en charge des urgences en hépato-gastroentérologie ;

–     Principes généraux, indications et suivi de la chirurgie et des transplantations enhépatogastroentérologie.

  • Cancérologie
  • Addictologie
  • Nutrition appliquée
  • Soins palliatifs

II. Formation pratique

Deux semestres dans un service de gastro-entérologie dont un avec encadrement universitaire

  •  3 stages dans un lieu hospitalier agréée à titre principal en HGE et 1 stage dans un lieu agrée à titre principal ou complémentaire en HGE garantissant l’accès à un plateau technique pendant toute la durée du stage
 
 
  •  Ou 4 stages dans un lieu agréé à titre principal en HGE et garantissant l’accès à un plateau technique pendant 6 mois cumulé.
– 1 stage accompli hors la spécialité dans un lieu de stage agréé à titre complémentaire en HGE et à titre principal dans une autre spécialité notamment en médecine interne ou infectieuse, en médecine intensive-réanimation, en anatomie cytologie-pathologique, en radiologie ou en oncologie
– 1 stage en HGE, de préférence en ambulatoire auprès de maîtres de stage agréés ou sous forme de stage mixte.
  • Enseignement hors-stage en lien avec la préparation à l’exercice professionel : 2 demi journées par semaine en supervision et 1 demi journée en autonomie
 
  • Nature de l’enseignement : e-learning, séminaire, participation active à un congrès/réunion annuelle d’hépatogastroentérologie
 
  • Connaissances à acquérir :

Les connaissances acquises permettent une autonomie complète dans toutes les composantes de la pratique de l’hépato gastro entérologie de 1er recours, y compris pour les actes techniques et leur réalisation dans le cadre de l’urgence ainsi que dans les différentes modalité de l’exercice de la spécialité dans l cadre de l’organisation des soins en France et dans les réseaux de santé

III. Validation du des

Une des grandes étapes de la vie d’un médecin est la thèse de médecine qui donne droit au titre de Docteur en Médecine. 

 

L’inscription en thèse se fait obligatoirement auprès de la faculté à laquelle vous êtes inscrits. La plupart du temps elle se fait en fin d’internat, mais peut se faire dès que vous avez validé votre 3ème semestre d’internat.


Il vous faut choisir votre directeur de thèse qui aura un rôle essentiel puisqu’il vous guide durant votre travail, du plan (ou parfois de l’idée initiale) à la relecture, en passant par un peu de réassurance et d’encouragements parfois nécessaires ! A vous de trouver cette personne que vous pouvez rencontrer en stage ou en cours, ou qui peut être tout simplement quelqu’un qui travaille sur le sujet qui vous intéresse et qui acceptera de vous accompagner dans ce projet.


Il faut ensuite trouver un président de jury qui doit obligatoirement être un PU-PH (mais qui peut venir d’une autre faculté que celle où vous vous êtes inscrits), ainsi que deux autres universitaires pour composer votre jury.

Dans la grande majorité des régions, chaque interne doit, en plus de la thèse, rédiger et soutenir un mémoire durant son internat.

La démarche pour la rédaction de votre mémoire est à peu près identique à celle de la thèse, avec la nécessité de choisir un directeur de mémoire. Par contre, le jury est décidé par l’université et non par l’interne.


Dans certaines inter-régions le mémoire et la thèse peuvent être le même sujet. D’autres acceptent le Master 2 comme mémoire de DES si celui-ci est en lien avec l’hépato-gastroentérologie. C’est à vous de vous renseigner avec les responsables (internes, chefs, coordonnateur) de votre inter-région pour les modalités et les particularités.

Elles varient en fonction des villes, nous vous en donnons ci-dessous quelques exemples.

  •  Le nombre de séminaires d’enseignements théoriques à valider est variable.
  • Certains coordonnateurs organisent un examen d’endoscopie obligatoire à la fin du DES.
    Renseignez-vous auprès de votre coordonnateur de DES ou des associations locales d’internes des modalités supplémentaires de validation du DES.

 

Le E-learning (nouveauté 2018)

  •  Théia (pour les cours HGE) : https://elffe.theia.fr/login-choice. Les identifiants sont envoyés au cours du 1er semestre
  • SIDES NG (pour les formations transversales universitaires) : https://www.uness.fr/plateformes-sides/sides-ng